Traitement des demandes de remboursements médicaux

Partenaire IRIS : IRIS Professional Solutions

Numérisation des dossiers médicaux et documents électroniques

L’Union nationale des Mutualités socialistes a mis en place une solution IRIS pour optimiser le traitement des dossiers médicaux. Avec cette solution basée sur les technologies IRISPowerscan™ et IRISNext™, l’Union numérise les fichiers de ses 3,1 millions d’affiliés et automatise désormais le traitement des demandes de remboursements médicaux.

Ce qu’ils cherchaient, c’était une solution d’archivage numérique capable de gérer les documents électroniques. C’est exactement ce que la solution IRIS propose avec le logiciel de numérisation OCR IRISPowerscan™ et le logiciel de flux de production IRISNext™.

Une solution complète de numérisation, de reconnaissance OCR et de workflow

Dans une première phase, tous les dossiers médicaux ont été numérisés, dotés d’une couche OCR et enregistrés dans IRISNext™. Dans une deuxième phase, la solution a également permis d’automatiser le traitement des demandes de remboursements médicaux afin de moderniser leurs services d’indemnisation.

L’implémentation des solutions IRIS pour le traitement de leurs documents électroniques et des dossiers médicaux a également eu un effet très positif sur le service client. La qualité des réponses données par téléphone s’est considérablement améliorée, car il n’était plus nécessaire de rechercher les informations dans des documents papier. Grâce à l’OCR, le numéro d’enregistrement ou le numéro de registre national du client suffit pour extraire automatiquement les informations les plus récentes.

Un autre avantage de l’automatisation du traitement des demandes de remboursements médicaux, c’est la possibilité de gérer des workflows numériques. Les documents électroniques et les dossiers médicaux peuvent maintenant être facilement transférés d’une fédération à une autre et peuvent être consultés de n’importe où sur le territoire. Par le passé, cela n’était pas possible, soit il fallait transporter physiquement les dossiers, soit en faire des copies. Maintenant, avec une connexion Internet, tous les documents électroniques sont accessibles à tout moment et n’importe où.

IRISPowerscan™ nous permet de gérer des flux de travail numériques, d’économiser du temps et de faciliter le partage des documents électroniques au sein de l’organisation
Christophe Godart, Directeur Informatique de Solidaris

Notre objectif était de pouvoir disposer d’un équivalent papier du fichier membre, mais nous ne voulions pas d’un fichier sans thème central ni chronologie. Nous avons donc travaillé à l’indexation et à l’enrichissement de tous les documents électroniques et des dossiers médicaux par reconnaissance OCR, pour assurer une parfaite accessibilité des données. Nous pouvons désomrias y accéder n’importe où et à tout moment, ce qui facilite et accélère le traitement des demandes de remboursements médicaux. L’autre avantage majeur est la facilité de recherche. Par le passé, il n’était rare de perdre des documents ou de les retrouver mélangés aux dossiers médicaux d’autres personnes. Mais maintenant, grâce à la puissante indexation de ces documents électroniques et à la recherche simplifiée, nous retrouvons toujours très facilement les données.
Christophe Godart, Directeur Informatique de Solidaris

Solution avec :

  • Logo IRISPowerscan
  • Logo IRISNext

Faits marquants

  • Gestion des données de 3,1 millions de clients
  • Amélioration du service client
  • Création de flux de travail numériques
  • Reconnaissance OCR de haute qualité

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